بیرون زدگی مقعدی چیست؟
بیرون زدگی مقعدی یا پرولاپس رکتوم نوعی بیماری مقعدی می باشد. بیرون زدگی بیماری است که فرد در آن دچار افتادگی راست روده شده و روده بزرگ آن که محل نگهداری موقت مدفوع است به سمت خارج بیرون بزند. این بیماری مقعدی معمولا در مراحل اولیه خود هنگام اجابت مزاج بیرون زده و خود به خود به داخل باز می گردد. اما زمانی که پرولاپس با پیشرفت رو به رو باشد، دائما بیرون بوده و نیاز به درمان های پزشکی دارد.
این بیماری از ظاهری زشت و ناپسند برخورداری بوده و در اکثر موارد با بواسیر اشتباه گرفته می شود که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.

علت بیرون زدگی مقعدی چیست؟
عوامل متعددی می تواند زمینه ساز بوجود آمدن بیماری بیرون زدگی مقعدی را فراهم سازد. برخی از این عوامل عبارتند از:

ابتلا به یبوست مزمن
رژیم غذایی نامناسب و فقدان پروتئین و فیبر
افزایش سن و پیری
کم کاری تیروئید
هیسترکتومی
قطع نخاع
آسیب به ناحیه مقعد یا ران
آسیب ستون فقرات
آسیب یا فلج شدن اسفنکتر
اسهال
زور زدن یا وارد نمودن فشار هنگام مدفوع
مشکلات عصبی
بارداری یا زایمان طبیعی

علائم
در مراحل اولیه، بیماری هنگام اجابت مزاج بیرون زده و پس از آن با دست به داخل باز می گردد. شایع ترین علائم بیماری پرولاپس خروج رکتوم از مقعد است که با علائمی چون درد یا توده بیرون زده همراه است اما این علائم به مرور افزایش می یابد که در ادامه برخی از آنها را بازگو خواهیم کرد.
اما شایع ترین علائم بیرون زدگی مقعد عبارت است از:

خونریزی از راست روده
خروج توده قرمز و برآمدگی
درد مقعد
خارش
نشت خون یا مدفوع
ظاهری زشت و ناپسند
انواع بیرون زدگی مقعدی
بیرون زدگی مقعدی دارای انواع مختلف بوده که بر اساس شدت بیماری دسته بندی می شوند.
برخی از شایع ترین انواع پرولاپس رکتوم عبارت اند از:

پرولاپس خارجی: در این نوع بیماری راست روده به طور کامل از مقعد بیرون زده و ظاهری زشت و دیگر علائم را برای بیمار به همراه می اورد.
پرولاپس داخلی: نوع داخلی آن که با نام ناقص نیز شناخته می شود، به قدری پیشرفته نیست که از مقعد بیرون بزند.
بیرون زدگی مخاطی: این بیرون زدگی به گونه ای است که پوشش درونی رکتوم از دهانه مقعد بیرون زده است.
تشخیص پرولاپس رکتوم
تشخیص پرولاپس رکتوم به صورت معاینه فیزیکی پزشک صورت می گیرد. البته ممکن است روند معاینه پزشک به گونه ای باشد که پزشک از شما بخواهد مدفوع کرده و سپس به دکتر رجوع کنید تا میزان بیرون زدگی را به طور کامل بررسی کند. چرا که ممکن است با بیماری بواسیر اشتباه گرفته شود.
گاهی نیز پزشک با معاینه فیزیکی یا چشمی نمی تواند میزان حاد بودن بیماری را بررسی نموده و از بیمار می خواهد تا چند آزمایش مربوطه را انجام دهد.
این آزمایش ها عبارت اند از:

سونوگرافی مقعدی: پروب جهت بررسی داخل رکتوم از مقعد وارد بدن می شود.
مانومتری رکتال: آزمایشی است که لوله ای درون راست روده نموده تا میزان مقاومت آن را بسنجند.
پروکتوسکوپی: این روش فیلم هایی با اشعه ایکس از درون راست روده نشان میدهد.
کولونوسکوپی: آزمایشی است که در آن روده ای بسیار باریک به درون مقعد هدایت شده و درون روده را بررسی می کند.
الکترومیوگرافی مقعدی: با بررسی عضلات اسفنکتر شما میزان آسیب دیدگی آن را بررسی می کند.
ام آر آی: عکس برداری از ناحیه لگن و اندام های داخلی
درمان خانگی بیرون زدگی مقعدی با پماد - کلینیک نشیمنگاه