-
اطلاعات مفید بیمه ای
طبقه بندی مشاغل در بیمه مسئولیت پزشکان
بیمه مسئولیت پزشکان بر اساس طبقه بندی زیر به چهار گروه زیر تقسیم می‌شود:
طبقه یک : جراح و متخصص زنان و زایمان، جراحان عمومی، بیهوشی، ارتوپدی
طبقه دو: جراح و متخصصین قلب، مغز و اعصاب، چشم، ترکیبی، پلاستیک و ارولوژی
طبقه سه: جراح و متخصص فک و صورت، گوش و حلق و بینی، جراح دندان و لثه، پوست و اطفال
طبقه چهارم: متخصصین غیر جراح، پزشک عمومی، دندانپزشک، داروساز، رادیولوژی، میکروبیولوژی، آندوسکوپی
برای پزشکانی که تحت عنوان یک قرارداد گروهی هستند تخفیف گروهی اعمال می‌شود.غرامت نقص عضو
ممکن است هر گونه خطا و قصور پزشکان و پیرا پزشکان منجربه نقص عضو بیمار شود، شرکت بیمه موظف به پرداخت خسارت به بیمار می‌باشد. سقف تعهدات در این پوشش به انتخاب پزشک و پیراپزشکان تا سقف مشخص شده در بیمه نامه هزینه خسارات به وجود آمده را پرداخت می‌کند.
موارد خارج از پوشش
خساراتی هستند که چنانچه از طرف پزشک و پیراپزشک برای بیمار بوجود آید، بیمه مسئولیتی را در مقابل غرامات و خسارات اتفاق افتاده قبول نکرده و خسارتی را پرداخت نمی‌کند:
خساراتی که ناشی از درمان و یا عمل جراحی خارج از وظائف شغلی، پزشک و یا پیراپزشک اتفاق بیافتد، بیمه مسئولیتی را قبول نمی‌کند.
اگر پزشک و یا پیرا پزشک به دلیل مواد مخدر و یا داروهای خواب آور و یا مشروبات الکلی صدماتی را به بیمار وارد کند، بیمه مسئولیت پزشکان خسارتی را پرداخت نمی‌کند.
هرگونه خسارت ناشی از هرگونه معالجه و مداوا و یا عمل جراحی اتفاق بیافتد که بر خلاف قوانین و مقررات جاری کشور باشد، بیمه مسئولیتی را قبول نمی‌کند.
هرگونه خسارت ناشی از بیهوشی عمومی که خارج از درمانگاه و یا بیمارستان انجام شده باشد نیز تحت پوشش بیمه مسئولیت نمی‌باشد.
خسارت‌هایی که در اثر معالجه مداوا و یا عمل جراحی نسبت به افراد درجه یک سببی و یا نسبی وارد شود.
http://www.upsara.com/images/v418302_.png
راهنمای دریافت خسارت
در خسارت‌های مربوط به بیمه مسئولیت پزشکان، همه بیمه گذاران(پزشکان و پیراپزشکان) موظف هستند که در هر گونه حادثه‌ای که تحت پوشش این بیمه نامه می باشد ظرف مدت 5 روز کاری ( به استثنای تعطیلات رسمی) صورت کتبی و یا شفاهی حادثه را به شرکت بیمه اعلام نماید. در اعلام حادثه بیمه گذار موظف است که اطلاعات زیر را به شرکت بیمه اعلام نماید: شماره بیمه نامه، زمان و مکان حادثه، مشخصات فرد زیان دیده و شرح مختصری درباره نحوه بروز حادثه و بیان علت اولیه حادثه
چطور بهترین بیمه مسئولیت پرشکان و پیراپزشکان را خریداری کنید
اگر در انتخاب بهترین بیمه مسئولیت پزشکان می خواهید بهترین بیمه نامه را داشته باشد باید چند نکته مهم را رعایت کنید:
در انتخاب بیمه مسئولیت حرفه‌ای پزشکان شرکتی را انتخاب کنید که از لحاظ توانگری مالی در سطح یک بین سایر شرکت های بیمه قرار داشته باشد.
در انتخاب پوشش‌های بیمه‌ای، حتما پوشش های لازم برای بیمه‌نامه‌تان را خریداری نمایید.
به انتخاب طبقه شغلی در بیمه پزشکان و پیراپزشکان دقت فرمایید
سایر نکات مهم در خرید بیمه مسئولیت حرفه‌ای پزشکان به قرار زیر است:
محدوده پوشش برای بیمه نامه‌های مسئولیت پزشکان فقط برای داخل کشور ایران بوده و برای خارج از کشور هیچگونه تعهد و پوششی را ندارد.
برای خساراتی که پزشک (بیمه گذار) محکوم به پرداخت دیه شود، شرکت بیمه موظف است که بر اساس قانون دیات خسارت را بر اساس ماه عادی و حرام پرداخت نماید.
اگر صدمه ای به بیمار وارد شده باشد که بیمار چند سال بعد متوجه این خسارت گردد، پزشک می تواند تا 4 سال بعد از پایان مدت بیمه نامه مسئولیت از پوشش‌های بیمه نامه خود استفاده نماید، شرکت بیمه بعد از صدور رای دادگاه خسارت وارد شده را پرداخت می‌کند.
مدت بیمه نامه مسئولیت پزشکان معمولا به صورت یکساله بوده و پس از پایان یک سال پزشک می‌تواند بیمه نامه خود را تمدید نماید و از تخفیفات عدم خسارت استفاده نماید. البته وی می‌تواند بیمه نامه کوتاه مدت خریداری نماید و در صورت نیاز بیمه نامه خود را تمدید نماید.
